张建华 陈倩 高鹏 郑磊
   上海第二军医大学附属长海医院眼屈光外科中心

    目的 观察分析近视人群结膜囊、睑缘带菌及药物敏感状况，指导LASIK手术抗生素的应用。

    方法 收集200例（400眼）LASIK术前患者用药前和使用泰利必妥眼液或托百士眼液后1、3、5天的结膜囊及睑缘标本，进行细菌培养和药物敏感试验，再按照性别、年龄、角膜接触镜佩戴史及用药情况进行分组统计。

    结果 用药前结膜囊及睑缘细菌培养阳性89眼，均为G+球菌，阳性率22.5%。其中表皮葡萄球菌占80. 9%，金黄色葡萄球菌占12.4%，溶血性葡萄球菌占6.7%。带菌率与配戴角膜接触镜及性别无关，与年龄有关，年龄大者带菌率高。药物敏感试验本组细菌对丁胺卡那、庆大霉素、利福平、妥布霉素及氧氟沙星的敏感性优于其他抗生素。用药后结膜囊细菌培养均为阴性，睑缘细菌培养阳性率2.2%。

    结论 LASIK术前局部合理应用抗生素，对于防止LASIK术后感染是有效且必要的。正常人结膜囊带菌及细菌耐药情况随时间发生改变；与用药情况及所在地域卫生水平相关；和年龄有关，和性别、佩带角膜接触镜等无关。

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