眼底病             902                                      AB0902

　　不同气体填充在I、II期特发性黄斑裂孔手术治疗中的作用

　　赵铁英  黎明  古洵清  余宝花

　　暨南大学医学院附属深圳眼科中心 深圳市眼科医院  518001

　　目的  观察I、II期特发性黄斑裂孔，选择玻璃体切割联合不同的气体填充方式进行治疗，观察术后解剖及视觉功能疗效。
　　方法  对特发性黄斑裂孔I、II期患者18例，随机分为两组，A组7例，行经睫状体平坦部三通道玻璃体切割联合玻璃体后皮质剥离、气液交换、长效气体填充术，术后面向下体位1－2周；B组11例，行经睫状体平坦部三通道玻璃体切割联合玻璃体后皮质剥离、单纯气液交换术，术后面向下体位5－7天；手术前后行OCT、标准矫正视力及眼压的检测，观察黄斑裂孔的解剖愈合和视觉功能的恢复情况。

　　结果 两组患者黄斑裂孔术后均完全愈合、恢复黄斑的解剖轮廓，OCT测得的中心凹厚度两组比较无显著差异，平均162±31µm；术后标准矫正视力均较术前提高，两组患者无显著差异；A组术后眼压无增高，B组患者术后眼压有一过性的增高，用药后可缓解，两组患者术后1－3天眼压有显著差异。

　　结论  对I、II期特发性黄斑裂孔选择经睫状体平坦部三通道玻璃体切割单纯联合玻璃体后皮质剥离、气体填充术是有效的治疗方法，而且应用单纯消毒空气眼内填充和惰性气体填充患者的疗效一致。单纯消毒空气填充后，患者术后眼压保持平稳、面向下体位的时间短，恢复正常活动和视力恢复快。

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