王秀青 翟军印 贺翔鸽 白继
    第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科

    目的 探讨准分子激光角膜屈光术后皮质类固醇性高眼压的发生率、临床相关因素及治疗情况。

    方法 对2005.12-2006.12间行准分子激光原位角膜磨镶术或准分子激光角膜上皮下磨镶术的2060例4060只眼滴糖皮质激素眼液（0.1%地塞米松及0.1%氟米龙）2-3月，术后1周、1月、2月、3月、6月及1年观察眼压变化，对高眼压者进行治疗，并采用Lo gis tic方法分析高眼压与年龄、性别、眼别、最大径线屈光度、最大径线角膜曲率、角膜切削深度和眼底杯/盘比值的相关性。

    结果 有88例143眼发生了高眼压，发生率为3.5%，所有高眼压患者经药物治疗眼压均降至正常。Logistic回归分析结果显示，眼底杯/盘比值与高眼压相关性P值为0.015，OR值为3.071，其他因素P值均大于0.1。眼底杯/盘比值大于等于0.4者发生皮质类固醇性高眼压的几率是小于0.4者的3.071倍。

    结论 准分子激光角膜屈光术后应用糖皮质激素眼液可引起部分患者发生皮质类固醇性高眼压，眼底杯/盘比值与皮质类固醇性高眼压有较强相关性，大于等于0.4是皮质类固醇性高眼压的高危因素，对眼底杯/盘比值大于等于0.4者术后可酌情减少激素用量和/或加用降眼压药物。

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