林巧雅 汪美华
    南京军区180医院眼科 福建泉州 362000

    目的 了解准分子激光原位磨镶术术后角膜上皮点状缺损与隐形眼镜配戴史和泪膜破裂时间的关系。

    方法 2006.03～2006.05在我院行准分子激光原位磨镶术的患者中挑选无眼睑、角膜和泪器疾病史的患者分为以下3组:第1组 有5年以上隐形眼镜配戴史且泪膜破裂时间BUT<10’的患者30例;第2组 有5年以上隐形眼镜配戴史且BUT>10’或经人工泪液治疗后BUT>10’的患者33例;第3组 无隐形眼镜配戴史的患者42例。随防1年比较3组术后角膜上皮点状缺损的发生率。术后角膜上皮点状缺损分为2级（1级：局限于周边角膜，未累及瞳孔；2级：累及角膜中央瞳孔区）。

    结果 第1组有10例发生术后角膜上皮点状缺损(1级5例;2级5例)；第2组有8 例发生术后角膜上皮点状缺损(1级7例;2级1例)；第3组有2例发生术后角膜上皮点状缺损(均为1级)。经分析差别有统计学意义（?2＝15.139，p=0.004）。有5年以上隐形眼镜配戴史且BUT<10’的患者术后易发生角膜上皮点状缺损。

    结论 准分子激光近视矫正术术前应常规进行BUT检查，对于BUT异常者应先进行治疗，可减少术后角膜上皮点状缺损的发生；有5年以上隐形眼镜配戴史的患者术后易发生角膜上皮点状缺损，应加强随防及时治疗，可减少术后不适症状。

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