眼底病             1073                                      AB0924

    牵引性视网膜脱离的手术治疗

    陈百华, 唐罗生，朱晓华，郭小健，曾军，高玲

    湖南省长沙市中南大学湘雅二医院眼科 410011

    目的: 分析单纯牵引性视网膜脱离患者（既往无手术史）的手术治疗效果。

    方法：复习1994年～2004年本院单纯牵引性视网膜脱离患者（既往无手术史）400例420眼，所有患眼均行玻璃体切割、眼内光凝及眼内充填术（其中气体充填300眼，硅油充填120眼）。随访6~36个月，观察视力、眼底及视网膜复位情况。

    结果：在所有400例420眼牵引性视网膜脱离中，增殖性糖尿病视网膜病变患者350例366眼（87.2％）（其中伴玻璃体积血300眼，牵引膜累及黄斑166眼）；视网膜静脉阻塞、玻璃体积血伴牵引性视网膜脱离35例35眼（8.3％）；视网膜血管炎、玻璃体积血伴牵引性视网膜脱离15例19眼（4.5％）。300眼有视网膜新生血管膜。随访结束时，所有视网膜均复位，200眼视网膜新生血管膜消退；100眼部分消退。40眼视力维持不变，380眼视力明显改善。

    结论：增殖性糖尿病视网膜病变是牵引性视网膜脱离的主要原因，玻璃体切割联合激光光凝术是治疗牵引性视网膜视网膜脱离的有效方法。
 
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