张鹰 汪子瑛 黄磊

解放军第457医院眼科 湖北武汉市 430012

目的 观察胬肉头部撕除在翼状胬肉手术中对角膜后透明度的影响。

方法 41例45眼翼状胬肉患者在显微镜下行胬肉切除＋生物羊膜移植术，胬肉头部撕除借鉴白内障环形撕囊的方法，先用刀片将胬肉头部周围角膜上皮切开，并掀起一角，持显微有齿镊抓住根部反折将其头部大部分从角膜上撕除，少许残留部分用圆刀片平推去除，头部特别大的病例可以边撕边推，可获得残留组织极少，光滑的角膜创面。

结果 观察4-24月，平均12个月，术后随访中均未复发。在裂隙灯下见角膜透明，不影响美观，其中21眼胬肉头部较大超过瞳孔缘的患者行白内障手术时，在手术显微镜下见角膜有淡淡云翳，残留胬肉组织极少，完全不影响手术操作。

结论 胬肉头部撕除操作容易，无需特殊器械，术后角膜基本透明，显著改善了患者的外观，同时为患者行内眼手术创造了良好的条件。