眼底病             1651                                      AB0958

    152例特发性黄斑裂孔临床及光学相干断层扫描图像分析

    梅海峰

    武汉大学人民医院   武汉大学医学院眼科研究所

    [摘要]  目的  分析特发性黄斑裂孔的临床特征及光学相干断层扫描图像的特点。 

    方法  回顾性分析2000年3月—2005年12月在我科就诊的152例（162眼）特发性黄斑裂孔的临床资料及光学相干断层扫描图像，观察指标包括发病年龄、性别、眼别、视力、裂孔分期、裂孔孔径及底径大小、裂孔缘视网膜神经上皮层厚度以及对侧眼黄斑部病变情况。 

    结果  152例（162眼）特发性黄斑裂孔中，男性36例（40眼）、女性 116例（122眼），女：男>3:1，年龄28—72岁，其中51—70岁患者占76.6%，发病无左、右眼别差异，视力眼前指数—0.5，平均视力0.15±0.09，特发性黄斑裂孔分期：Ⅰ期11眼，Ⅱ期23眼，Ⅲ期78眼，Ⅳ期50眼，裂孔直径166um—1172um，裂孔孔径大小为552.57±237.39um，裂孔底径大小为980.55±365.64um，裂孔缘两侧视网膜神经上皮层厚度分别为343.68um±86.08um及363.45±90.25um，裂孔孔径、裂孔底径及裂孔缘两侧视网膜神经上皮层厚度与患眼视力呈正相关。23只眼（14%）伴有黄斑前膜，56只眼（35%）伴有玻璃体后脱离，对侧眼中黄斑板层孔8眼，黄斑前膜10眼，Ⅲ期裂孔5眼，Ⅳ期裂孔2眼，玻璃体黄斑牵引17眼，玻璃体后脱离16眼。

    结论  特发性黄斑裂孔在临床上多见于51—70岁的女性患者，发病无眼别差异，OCT可用于特发性黄斑裂孔的分期，观察裂孔大小、裂孔缘视网膜神经上皮层厚度，监测对侧眼黄斑区病情变化，还可以有助于探索特发性黄斑裂孔的形成机制从而指导临床治疗。

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