皮裕琍 刘杰 董莹

解放军总医院第一附属医院眼科 北京 100037

目的 用自体角膜缘干细胞体外培养后获得的人工角膜对严重角膜烧伤病人创面进行一期修复，使其尽快愈合，为二期增视性角膜移植创造条件。

方法 取健眼角膜缘干细胞（1x1立方毫米）进行体外培养10~15天（由河北以岭公司完成），获得人工角膜后，用显微手术方法，对受伤角膜进行清创并以10-00进口无创伤缝线间断加连续缝合，将其移植于受创角膜表面，术后加压包扎。次日开始给予抗生素、激素点眼并在裂隙灯显微镜下观察角膜及植片的变化。

结果 术后第1天，病人角膜刺激症状明显减轻，部分人工角膜支架被吸收；术后第2天，人工角膜支架完全吸收，角膜创面逐渐缩小，但伴有部分新生血管，约半个月左右创面愈合，角膜仍处于混浊状态，有角膜血管翳生成。

结论 自体角膜缘干细胞体外培养后所获得的人工角膜对角膜严重烧伤创面有明显的保护及促进愈合的作用，但对植床深度及如何有效控制角膜新生血管的生长尚有待于进一步探讨，以期找出最佳清创深度及控制角膜新生血管的有效方法。