刘岌玫1 史少阳2

1沈阳市解放军第202医院眼科 110003

2丹东市解放军第230医院眼科 118000

目的 探讨核间性眼肌麻痹(Bielschowsky-lutz Cogan)的临床特点、分型及治疗。

方法 回顾分析16例临床病例，有两种分类方法。Cogan 分为前部、中部和后部三型。Lutz将其分为两型，即前部核间麻痹（病变位于外展神经核与动眼神经核之间的上行内侧纵束纤维，其特征为双眼或一眼内转功能障碍，辐辏减弱或消失，外传功能正常，眼外转时眼球震颤，多为交叉复视）和后部核间麻痹（病变位于桥脑和延髓，影响下行的内侧纵束纤维。其特点为双眼或一眼外转障碍，而辐辏功能及内转正常。内转时出现眼球震颤，复视多为同侧）肌电图有助于诊断。

结果 患者经内科治疗原发病，全身给予疏通血管，扩张血管药物，胞二磷胆碱及B族维生素，绝大部分收到满意疗效。

结论 及时正确做出诊断是治疗核间性眼肌麻痹病人的关键。