眼底病             2741                                      AB1020

　　视网膜厚度分析仪测定正常眼，近视眼和青光眼后极部视网膜厚度

　　张黎明  管怀进  徐美华

　　南通大学附属医院眼科  226001

　　目的 用视网膜厚度分析仪（retinal thickness analyzer，RTA）测定正常眼，近视眼和青光眼后极部视网膜厚度，观察其变化。

　　方法 应用RTA测定40例（80只眼）20-40岁正常人和36例（70只眼）20-40岁近视度为1D-4D近视眼患者和30例（40只眼）青光眼后极部视网膜厚度，经计算机处理后，得到后极部视网膜厚度值，所得数据用SAS统计软件进行分析。

　　结果 正常人平均视网膜厚度为214微米（范围197.2-231.3）。在黄斑区平均厚度为154微米，各年龄间差异无显著性（F=2.36，P<0.05），性别间差异无显著性，近视眼平均视网膜厚度为208微米（范围190.3-221.4）。正常眼与近视眼间差异无显著性，青光眼患者后极部视网膜呈弥漫性或局限性变薄，平均视网膜厚度为154.7微米（范围142.3-158. 7）。与正常眼，近视眼后极部视网膜厚度比较，差异有显著性（P<0.05）。

　　结论 正常眼、近视眼后极部视网膜厚度无差异，青光眼后极部视网膜厚度呈弥漫性或局限性变薄，与视野变化相对应。RTA测定仪操作简单无损伤，是青光眼早期诊断的关键仪器之一。

　　讨论 视网膜组织结构分为10层,最外层为色素上皮层,最内层为内界膜,这两者间的距离即代表视网膜的厚度。青光眼将导致视神经节细胞及视网膜神经纤维发生萎缩性改变，从而引起视网膜厚度变薄，而且有意义的损害是在视野改变之前就已经产生了。我们应用RTA测定30例（40只眼）临床已确诊为开角型青光眼患者的视网膜厚度，结果发现40只眼均具有明显的青光眼性改变，表现为弥漫性或局限性视网膜神经纤维层变薄，与视野缺损的形状和位置相吻合。

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