眼底病             2627                                      AB1015

　　糖尿病视网膜病变的激光治疗探讨

　　杨丽霞  陈国苍

　　南京军区福州总医院眼科  350025

　　目的： 探讨用532激光治疗糖尿病视网膜病变（DRP）的方法及疗效。

　　方法: 对43例78只眼在我院就诊的有适应症的DRP患者用科医人532激光spectra治疗机行局部视网膜光凝或全视网膜光凝治疗。选用的光斑直径为200mm，时间0.1～0.3s，能量180～350Mw，一次总量点数为500～1000个，光斑间隔1～1.5个光斑直径。一只眼分3～4次治疗，间隔10～14天。治疗前及治疗2～3个月后均行FFA检查，对有弥漫性黄斑水肿和囊样水肿不能自行吸收者采用标准的格栅样光凝，对有残留病变处补充光凝。

　　结果：78只眼中42眼行视网膜光凝，36眼行全或亚全视网膜光凝，其中12眼加用格栅样光凝，治疗后视力提高1～3行者36眼，占46.15％；视力保持不变者40眼，占51.28％；视力下降者2眼，占2.57％。在治疗3个月后行FFA检查，63只眼显示新生血管萎缩，出血斑大部分吸收，视网膜水肿基本消退，、黄斑区水肿减轻，有15只眼残留部分新生血管及无灌注区，予再次补充光凝。

　　结论：视网膜激光光凝术可有效的控制糖尿病视网膜病变的发展，提高视力，但是不同程度的视网膜病变激光光凝术的预后不同，黄斑拱环破坏超过50％时，视力恢复差，早期治疗是降低DRP致盲率的重要保证。

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