陈穗桦 徐其平 赵莲 杨丽萍 朱婷 姜涛

南京军区南京总医院眼科 南京市 210002

目的 通过对兔眼冲击波伤后房水神经兴奋性相关氨基酸含量的动态测定,以及伤后虹膜睫状体组织病理改变的动态对比观察，分析了解其变化相关及意义。

方法 用激波管制成实验兔右眼冲击伤模型，造型前局麻下取0.3ml左眼房水及1ml血清。伤后第 10、20天分别各处死实验兔6只，取右眼0.3ml房水。用液相色谱仪分别测定样本8种神经兴奋性相关氨基酸含量，取全眼球甲醛固定后，石蜡包埋切片，常规染色，光镜下对比观察。

结果 对照眼房水神经兴奋性氨基酸含量均高于血清；神经兴奋抑制性氨基酸含量大多低于血清（丙氨酸含量高于血清）。冲击伤后10天和20天兔眼房水4种神经兴奋性氨基酸浓度均比对照眼房水含量增高。神经兴奋抑制性氨基酸伤后10天改变均无统计学意义，伤后20天神经兴奋抑制性氨基酸增高。伤后虹膜睫状体组织病理改变5天内以睫状体脱离、组织间出血、血管淤滞为主；伤后10天以组织肿胀、血管扩张、组织间炎细胞浸润增加；伤后20天组织弥漫肿胀、血管弥漫扩张明显。

结论 冲击波损伤后房水神经兴奋性相关氨基酸含量改变明显，以伤后20天更加显著，虹膜睫状体出现明显相应组织病理学改变，其机理有待进一步探讨。

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