杜刚 孙叙清 张虹

武汉解放军161医院眼科 430010

目的 利用增强MRI动态显像技术监测人和兔眼HA义眼台完成纤维血管化的时间，对HA义眼台血管化的图像信息和量化数据进行研究。

方法 健康清洁级新西兰大白兔18只，随机分为6组，均行单眼眼内容物剜出术及多孔巩膜壳内HA义眼台植入术，术后第1、2、3、4、5、6周进行增强MRI的相关检查并计算MRI（VE/VHA）比值，于每周扫描完毕后处死1组兔，取出HA义眼台进行病理组织学的对照观察；选择临床行眼内容物剜除术及一期HA 义眼台植入术的患者9例9眼，自第1月开始，每月1次，连续7次；每次均由同一个放射科医师进行增强MRI的相关检查并计算MRI（VE/VHA）比值。

结果 兔眼HA植入后前4周间依次比较MRI（VE/VHA）比值显著增加，说明这段时间是血管化迅速完成的时期，而第4周已经达到0.9946±0.0121，与第5、6周比较没有统计学显著差异，表明第4周已经完成血管化；同时兔眼HA病理检查证实：在术后第4周开始，全部植入HA义眼台均完成血管化，HE 染色可见致密的胶原纤维形成，以及内含红细胞的新生血管，且炎症细胞浸润已不明显。这与MRI图像及分析结果一致。人眼HA前6月间依次比较MRI（VE/VHA）比值显著增加，说明这段时间是血管化迅速完成的时期，而第6月已经达到0.9986±0.0403，与第7周比较没有统计学显著差异，表明第6月后已经完成血管化。

结论 核磁共振成像(MRI)作为一种诊断准确性较高、安全无创伤的影像检查方法，可作为HA术后血管化程度监测的影像学依据：健康兔眼眶内植入直径12mm的HA义眼台在4周后可达到完全血管化；正常人眼眶内植入直径20mm的HA义眼台在6月左右完全血管化。

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