眼底病             2837                                      AB1029

    视网膜脱离外路术后角膜曲率和屈光

    王旭光  张黎明

    南通大学附属医院眼科  226001

    目的：观察视网膜脱离外路手术后，不同手术方式对角膜曲率、屈光的影响以及影响程度与时间。

    方法：随访视网膜脱离外路术后网膜复位62只眼（分为术后半年、一年、两年三组）以及对照组20只眼，用日本产NIDEK KM-500自动角膜曲率计测量角膜最大屈光力和所在子午线（R2），以及与之垂直的角膜屈光力（R1），计算R2与R1相差度（D），同时用TOPCON RNA-7000型自动验光仪检查屈光情况并行主觉插片验光获得最佳矫正视力，将结果进行比较、分析。

    结果：角膜曲率检查82只眼，发现R2子午线与巩膜外加压轴向明显有关，随术后时间的增加有所变化，不同术式与术后散光程度有关，巩膜外加压影响最大（P=0.008），验光结果提示术后散光度增加，散光轴向与角膜曲率R2与R1不完全一致，术后矫正视力与散光程度和轴向、角膜曲率关系不明显。

    结论：视网膜脱离外路手术对角膜曲率影响明显，加压块所在方向角膜屈光力增加，手术对角膜曲率的影响是一较长过程，术后验光配镜不宜过早，视网膜脱离术后视力与多种因素有关。

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