眼底病             2861                                      AB1034

    手术治疗视网膜巨大裂孔的疗效分析

    纪惠谦 李宇航 梁敏 张昱*

    青岛市第八人民医院眼科中心 266100；

    目的   回顾性分析视网膜巨大裂孔的手术方式和眼内填充物的选择。

    方法   对2001年7月—2006年3月治疗的13例（13眼）视网膜巨大裂孔患者进行回顾性分析。12例为男性，1例为女性。2例钝挫伤后，视网膜巨大裂孔，周围视网膜在位患者，给予环扎、外垫压、激光光凝、巩膜外冷凝。11例合并视网膜脱离患者行玻璃体切除术，裂孔大于150 者术中使用重水复位，1例裂孔大于180 者，其裂孔后缘僵硬行360 视网膜切开。6例术中切除晶状体。2例注入C3F8，分别于术后20天、1.5月又发生视网膜脱离，再次手术复位视网膜并注入硅油，余9例均注入硅油. 

    结果   随访2月—4年，所有病例视网膜均在位。11例注入硅油者中，10例已取出硅油，视网膜均在位；1例因晶状体混浊，已行超声乳化加人工晶状体植入术。 

    结论   对于视网膜巨大裂孔视网膜在位者，行巩膜外环扎、外垫压、激光光凝、巩膜外冷凝等外路视网膜复位术能够达到良好的效果。对于存在明显裂孔边缘卷曲、增殖膜明显者，需行玻璃体手术，充分剥膜，松解视网膜牵引，裂孔后缘行放射状切开，术中使用重水复位视网膜。术后注入硅油较惰性气体视网膜复位率高。

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