眼底病             3434                                      AB1059

    激光光凝治疗周边视网膜变性的临床疗效观察

    童晓维

    上海市眼病防治中心 200040

    目的 探讨激光光凝治疗周边视网膜变性对预防孔源性视网膜脱离的临床作用。

    方法 对出现眼前黑影飘动及孔源性视网膜脱离对侧眼患者充分散瞳，应用Goldman 三面镜检查眼底，对发现的视网膜变性和/或裂孔应用德国Zeiss Visulas 532s Combi 型激光机进行激光光凝治疗，并对视力、B超、眼底作随访观察及回顾性分析。

    结果 35 例 43眼接受了激光光凝治疗，男15例，女20例，年龄20至73岁，平均 52.3岁 。其中视网膜变性伴裂孔者31眼（72.1%），单纯视网膜变性12眼（27.9%）；在致病原因上，孔源性视网膜脱离对侧眼同时存在视网膜变性和/或裂孔14眼（32.6%），因眼前黑影、闪光检查发现变性和/或裂孔27眼（62.8%），眼钝挫伤引发变性区裂孔形成2例（4.7%），双眼发病者8眼与孔源性视网膜脱离对侧眼14眼共计22眼（51.2%）；在患眼屈光度上，高度近视31眼（72.1%），轻、中度近视8眼（18.6%），正视或远视4眼（9.3%）；视力0.02至1.0，平均  患眼经激光光凝治疗后随访3-12月，无1例发生视网膜脱离，无视力下降者。

    结论 激光光凝治疗视网膜变性及裂孔可有效预防视网膜脱离的发生。临床上要重视有“眼前黑影、闪光感”等自觉症状主诉或对侧眼有孔源性视网膜脱离的病例，尤其是高度近视患者双眼的定期散瞳眼底检查，以减少视网膜脱离引起致盲的风险（本组双眼病例达51.2%）。

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