陈穗桦 蒋峰 陆瑾 施宇华 姜涛

南京军区南京总医院眼科 南京市210002

目的 探讨眼球破裂伤CT影像学改变，以提高临床术前诊断符合率。

方法 对1997年10月至2007年5月经治的64例因严重钝挫力所造成眼球破裂伤患者的CT影像学改变与临床资料进行回顾性分析总结，由于眼球各层组织损伤严重，治疗预后差。

结果 64例眼球破裂伤患者伤后视力严重障碍仅存光感或光感消失，伤后一周内多因眼睑肿胀和眶组织肿胀而使眼部临床检查受到限制，17例伤后一周经保守治疗仍无光感后行眼球摘除手术证实眼球后壁巩膜破裂伤；另47例患者经急诊手术证实巩膜破裂伤，一期清创缝合术后均恢复光感或影动视力，11眼经二期白内障和/或玻璃体切割手术后视力恢复至0.02-0.15，其余36例患者中21例后因眼球萎缩而行眼球摘除手术；仅1例患者外伤当即摘除破损不堪的眼球。伤后患者CT影像学改变明显如伤眼眼环增大或缩小、眼环中断、玻璃体腔大量高密度影。

结论 CT影像学有特征性改变对眼球破裂诊断及手术预后有意义。