眼底病             3515                                      AB1061

　　改良内外联合排液法在治疗复杂性视网膜脱离中的临床应用

　　梁慷   于焱   刘肖艺

　　南京医科大学第一附属医院眼科、江苏省人民医院眼科(210029)

　　目的：探索一种在玻璃体视网膜手术中更为安全、有效的视网膜下液排液法以提高复杂性视网膜脱离的疗效。 

　　方法：先行巩膜外穿刺放液，后进行玻璃体视网膜手术，在气液交换过程中依据不同的裂孔采用不同的眼内排液法。 

　　结果：视网膜下液排放情况：所有病例经改良内外联合排液，术中均成功排出视网膜下液。经外排液后，内排液的过程更为简单，平均内排液时间缩短。内排液选择在外排液后的术中进行，依据术中的裂孔形态与位置，选择最佳的内排液方法将残留的视网膜下液充分排净。术中排液引起的主要并发症为：外排液引起医源性裂孔2例：内排液引起眼内局部出血5例，均为以钩钩开视网膜时的出血，以局部的点状出血为多。视网膜解剖学复位结果：术后随访三个月以上，视网膜完全复位69例。余18例患者经二次手术后再随访三月以上，11例患者视网膜复位。 

　　结论：改良内外联合排液在玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离中是一种安全、有效的方法。

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