张媛 柳林 赵世红 仲明 彭亚军 沈炜 桑延智

第二军医大学附属长海医院眼科 200433

目的 评价玻璃体切割联合晶状体超声乳化IOL植入术的安全性和有效性。

方法 回顾性分析我院2002年7月～2006年1月期间对术中观察视网膜复位、眼底情况良好、HEINE视网膜计预测视网膜视力较好的患者，在同一次手术中行玻璃体切割术、晶状体超声乳化及IOL植入联合手术治疗复杂玻璃体视网膜病变共23例23眼。监测术后视力，分析术中、术后并发症的发生及处理情况。

结果　术前最佳矫正视力（Pre-BCVA）0.4～HM/30cm（平均0.02±0.08），术后最佳矫正视力（Post-BCVA） 0.8～0.02（平均0.2±0.24），较Pre-BCVA均有提高。Post-BCVA 较Pre-BCVA明显提高47.83%（11/23）；手术后并发症角膜水肿6例，角膜上皮缺损2例，前房渗出3 例，一过性高眼压6例，黄斑视网膜前膜1例，虹膜局限性后粘连 3例，IOL夹持2例,复发性视网膜脱离2例。经相应对症治疗，上述并发症均痊愈。

结论　若严格掌握适应证，玻璃体切割联合晶状体超声乳化IOL植入术是治疗复杂玻璃体视网膜病变安全、有效的方法。手术成功的关键是选择合适的病例及手术医师熟练的手术操作。选择性同期植入IOL，可以快速有效地提高视力，免除患者二次手术的损伤及并发症；