张美芬
    中国医学科学院，中国协和医科大学，北京协和医院

    Vogt-小柳原田(VKH)病是以黑色素细胞为靶细胞的自身免疫性疾病，眼部表现为双眼肉芽肿型全葡萄膜炎，可出现双眼渗出性视网膜脱离，严重威胁视功能。该病对大剂量糖皮质激素治疗敏感，我院曾治疗51例发病两个月内就诊的VKH患者，应用口服强的松治疗，初始剂量1.2-1.5 mg/kg d,疗程8.5月，平均随诊时间5.8年，94.1%患者视力?0.5，79.4%患者视力?0.8。但是少数患者对大剂量糖皮质激素治疗不敏感，表现为渗出性视网膜脱离加重或持续不复位，加用环孢霉素A治疗后，炎症控制，视功能恢复。本文将对糖皮质激素治疗不敏感的病例及加用免疫抑制剂的时机提出讨论。

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