刘少章 张咏梅 曹书

第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科

目的 评价经皮肤球后注射曲安奈德（TA），治疗多种原因引起的黄斑水肿的疗效及安全性。

方法 选择视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性（湿性）、后葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变所致的黄斑水肿患者15例（15只眼），入选患者治疗前均行视力、眼压检查，散瞳后眼底检查和黄斑光学相干断层扫描（OCT）检查确诊为黄斑水肿。所有患者一经确诊后，给予球后注射曲安奈德混悬液40mg＋2％利多卡因0.5ml，需重复给药者于第一次注药一月后再次注射。于用药后1、 2、3月对比观察用药前后的视力、眼压、眼底及OCT检测黄斑区视网膜厚度变化情况。

结果 所有治疗眼，眼底检查和黄斑OCT检查均显示黄斑水肿消退或明显减轻，其中9例（9只眼）黄斑水肿于注药后1月内消退，OCT检查显示黄斑区视网膜厚度恢复正常，并未再复发；6例（6只眼）于注药后一月黄斑水肿明显减轻，其中4例（4只眼）经重复给药后，黄斑水肿于第二次注药后1月内消退，另外2例（2只眼）虽经第一次注药后一月黄斑水肿明显减轻，由于未再重复给药， 1月后黄斑水肿又加重。15只眼中除1只眼视力无变化外，其余眼视力均有不同程度提高， OCT检查显示黄斑中心凹视网膜厚度与治疗前比较差异有统计学意义。注药后无一例发生高眼压，和其他可能与球后注射相关的并发症。

结论 经皮肤球后注射曲安奈德可安全、有效的治疗多种原因引起的黄斑水肿。