白内障             564                                      AB0061

　　N d：Y A G激光治疗后发性白内障的临床观察

　　王康宏  郑小红

　　海南医学院附属医院眼科  570102

　　目的  研究与观察国产Nd : YAG激光治疗后发性白内障的疗效、方法和并发症。 

　　方法  病例来自2000年5月至2005年11月我院门诊病人共65例，男性38例，女性27例，其中，外伤性白内障8眼，老年性白内障49眼，先天性白内障2眼，并发性白内障 6眼。激光手术前最佳矫正视力0.06—0.5。应用国产保定兰箭医疗器械厂生产的JYZ—1型YAG激光治疗机，波长1064nm，聚焦孔径角：16 ；眼球前脉冲能量为≥6mJ；最佳聚焦光斑直径为≤30μm，以He- Ne双光束为瞄准光。根据膜的厚度、致密度及张力等选择切开方式，从低能量开始，对后囊有张力者先垂直张力线切开，再视因张力撕开之膜孔大小酌情平行张力线做补充击射扩大膜孔达3.5 mm—4.5 mm直径。 

　　结果  所有病例后囊膜一次切开成功，所用Nd: YAG激光单脉冲能量为3.0—5. 4 mJ，脉冲数12—166次，激光总能量为36.0— 482.6m J；患者术前视力为0.06—0.5，平均0.19士0.18，术后视力为0.1— 1.2，平均0. 47士0. 31，二者平均相差0. 28士0. 27；术后均有不同程度的眼压升高，经术后治疗，眼压均可恢复术前水平或稍下降。 

　　结论  Nd: YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障操作简单，疗效确切，但也可出现一些并发症。在熟练掌握手术操作的同时，正确选择手术适应证，合理设定激光参数，对保证手术的成功具有重要意义。

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