王海欣 张卯年

解放军总医院眼科 100853

目的 1、分析正常人年龄与OCT测得的黄斑区视网膜厚度是否具有相关性，观察正常人 OCT 测得的黄斑区视网膜厚度左右眼别之间和性别之间是否具有差异。利用光学相干断层扫描 optical coherence tomography，OCT）测量正常人黄斑区视网膜厚度95%参考值范围。2、 比较光 HRT-Ⅱ）对背景期糖尿病视网膜病变黄斑水肿诊断价值 对象与方法 1、用 Zeiss STRATUS OCT MODEL 3000 光学相干断层扫描仪（OCT-3000）mapping软件version3.0 检测80例8个年龄组正常人黄斑区视网膜厚度 2、选出背景期糖尿病视网膜病变患者 80 只眼，分别以 FFA 为诊断标准分为二组：黄斑水肿组和非水肿组 OCT检查观察其黄斑厚度值，HRT-Ⅱ观察黄斑水肿指数

结果 1、正常人左右 OCT测得的黄斑区视网膜厚度无  差异， OCT 测得的正常人黄斑区视网膜厚度与年龄不相关，光学相干断层扫描测量出的正常人黄斑中心凹视网膜厚度值为 173±13μm，其95%参考值范围为148-198μm。黄斑中心区即以黄斑中心凹为中心 1mm直径区域内视网膜厚度值为193±13μm，其95%参考值范围为168-218μm 2、对背景期糖尿病视网膜病变的黄斑水肿诊断 OCT 检查 Kappa 值总符合率=0.812均大于 HRT检查 Kappa 值=0.478 总符合率=0.720=0.525，以 FFA 为标准诊断的黄斑水肿组和非水肿组，使用 OCT 检查 P=0.0001，HRT-Ⅱ检查P=0.0856

结论 1、正常人左右 OCT测得的黄斑区视网膜厚度无差异 2 、经OCT 测得的正常人黄斑区视网膜厚度与年龄不相关 3、本实验正常人黄斑中心凹厚度值为（173±13）μm，其95%参考值范围为148-198μm。黄斑中心区即以黄斑中心凹为中心 1mm直径范围区域视网膜厚度值为（193±13）μm，其 95%参考值范围为168-218μm。 218μm可视为异常 4、内环的视网膜厚度大于外环的视网膜厚度，颞侧的视网膜厚度。5、 OCT 和HRT-Ⅱ均可以用于定量检测糖尿病黄斑水肿 6．OCT检查对于黄斑水肿的确诊比使用HRT-Ⅱ检查更有优势 7．使用 HRT-Ⅱ检查黄斑水肿误诊率高但漏诊率低，临床上可考虑将HRT-Ⅱ检查作为糖尿病视网膜病变患者的黄斑水肿的筛查。