白内障             1066                                      AB0085

    超声乳化白内障术中爆破能量模式的应用及效果评价

    高晓唯  李林  肖云  任兵  田艳明  范应波

    解放军474医院  全军眼科中心  830011

    目的： 研究在超声乳化白内障手术中爆破能量模式的临床应用方法和效果评价。

    方法：老年性白内障患者278例(322只眼)，随机分3组，各组分别采用连续、脉冲及爆破3种不同超声能量模式行超声乳化白内障人工晶状体植入术。记录并比较3组术中所用的超声能量、有效超声时间及累积能量参数,术后检查不同天数视力、角膜有无水肿情况、水肿程度及角膜内皮细胞计数和密度,并观察手术并发症的发生情况。

    结果： 爆破组晶状体核硬度2级和≥3级者的有效超声时间、实际超声能量及累积能量参数均明显低于连续组和脉冲组,差异有显著性(P<0.05)。爆破组术后1天~3天角膜水肿程度均明显轻于连续组和脉冲组(P<0105)。爆破组术后1周角膜内皮细胞损失率明显低于连续组(P<0.05)。  

    结论： 本组结果显示爆破超声能量模式可使超声乳化白内障吸除术的有效超声时间缩短和总体超声能量降低,从而减轻眼内组织损伤,提高手术疗效,值得推广使用。与连续和脉冲超声能量模式比较,爆破超声能量模式可显著降低超声乳化白内障吸除术的有效超声时间和总体超声能量,同时优化利用能量的模式可减轻眼内组织的损伤程度,使角膜水肿的发生率和角膜内皮细胞的损失率降低。尽管爆破超声能量模式目前仍具有局限性,如爆破时可出现前房塌陷导致晶状体后囊膜破裂,但只要操作得当,该模式的临床应用效果应优于其他模式。

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