傅少颖 哈尔滨医科大学附属第一医院眼科分院
随着眼显微技术的发展,眼外伤的治疗水平不断提高,先进的玻璃体手术技术,使许多濒危的伤眼得到有效的治疗,但眼外伤的发病在我国有其特殊性,集中于工矿、农村、基层地区,目前基层医院欠完善的医疗设施以及有待提高的治疗水平,都影响了眼外伤患者能获得及时、妥善、系统有效的治疗。眼外伤的治疗目的应是尽可能修复、保留损伤的眼组织,最大限度的保存和提高视功能,其原则应该是以最快的时间、最小的创伤、最完善的治疗方案、获得最理想的治疗效果,但目前眼外伤的治疗中仍存在一些问题,应引起我们眼科医生的注意:
一、忽视外伤后的急诊处理:
1. 眼球缝合的非规范化:密闭程度;眼组织的整复;前房的形成;眼压的维持;
2. 外伤白内障的处理不当:角膜创口的过度损伤;白内障摘除时机不当;
3. 球内异物的眼内滞留:
二、二期手术的个体化治疗:
1. 外伤性白内障的手术时机;
2. 人工晶体植入的适应症;
3. 球内异物取出的时机、方式及后续治疗;
4. 玻切手术对挽救濒危伤眼的重要性、时间、术中的处理、眼内光凝对提高疗效的作用;
5. 外伤后眼内炎的处理。
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