白内障             2361                                      AB0172

　　初学白内障手术粘弹剂高效使用的技巧

　　张宏

　　上海爱尔眼科医院  200336
　
　　目的:探讨粘弹剂在白内障手术使用中的时机与技巧,使初学白内障的医生能够高效使用粘弹剂,减少眼内组织的损伤.使手术得到有效的保障.

　　方法:(1)撕囊前技巧:在手术的过程中先做侧切口放出少许房水,然后做常规隧道切口穿刺入前房,将粘弹剂的针头前缘伸入至前房6点位,针头的后缘轻微压迫切口放出大部分的房水,然后注入粘弹剂.(2)植入晶体时: 将粘弹剂的针头前缘伸入至6点处囊袋内才开始注入粘弹剂,待6点处扩展囊袋的空间比较理想后,瞳孔区不打粘弹剂直接退出粘弹剂针头至切口处然后大量的注入.
结果: (1)撕囊时前房的稳定性较好,不至于在撕囊时压迫切口造成房水的流出带走注入前房的粘弹剂.(2)人工晶体从切口(5.5mm)处的植入过程中阻力较小,人工晶体的前攀顺利的植入于6点囊袋.

　　结论:初学白内障手术重点是对角膜内皮的保护,而内皮的保护得益于粘弹剂的高效使用,只有在手术的细节中将粘弹剂的特性与眼内液体的流出物理状态及原因进行分析,才能使粘弹剂成为眼科医生内眼手术的有效保护伞,同时可以节约手术材料,减少患者的负担.

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