白内障             2522                                      AB0183

　　先天性白内障手术的新入路

　　赵培泉    黄欣    吕骄

　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 200031

　　摘要: 目的: 论证经角巩膜缘两切口入路行保留CCC样晶状体前后囊的晶状体切除术治疗先天性白内障的优越性。

　　方法：自2005年8月至2006年6月间, 共有１3例（２４眼应用此法行先天性白内障手术，其中男7例，女６例；年龄3个月～１2个月(平均6个月)；全白内障8眼，核性白内障16眼；双眼１1例，单眼2例。手术主要步骤包括(以右眼为例)：１０：００和２：００角膜缘后0.5mm用MVR刀刺入前房，２：００位切口插入灌注管行前房灌注，１０：００位切口插入20G切割头，行前囊切除，留CCC样囊膜，吸除皮质，再行与前囊相对应的后囊切除和前段玻璃体切除，留CCC样囊膜，切口内注水法关闭切口,有漏水者必要时切口缝合一针。

　　结果：手术经过顺利，术中无１眼误伤虹膜；术后随访3个月至12个月,均见瞳孔居中，无虹膜色素脱失，前后囊CCC样囊膜相贴机化。仅有１例两眼CCC样囊膜边缘长出珍珠样簇状后发障。明显优于同期用常规手术方法的疗效。

　　结论：与传统手术方法比较，此法简便易行，省时间，创伤小,术后反应轻微。避免了传统手术方法创伤大，术后瞳孔变形不居中和虹膜色素脱失萎缩的并发症。

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