白内障             2809                                      AB0195

　　术中水分离时应用三氧化二砷抑制兔后发性白内障的实验研究

　　刘平   关立南

　　哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科医院  150001

　　目的 探索术中水分离时应用三氧化二砷对兔晶体上皮细胞的抑制作用及对兔眼的毒性作用。

　　方法：在兔晶体囊外摘除（extracapsular lensextraction）术中，应用1ml不同浓度的三氧化二砷（2μmol/l、4μmol/l、8μmol/l）在晶体囊袋内进行水分离，使其直接短暂作用于晶体上皮细胞。术后随访3个月，观察比较用药组和对照组兔晶体后囊混浊、眼内压的变化等；并观察术后组织病理学和超微结构的变化。

　　结果：临床观察显示，术后2周只有对照组眼出现后囊膜混浊（posterior capsule opacification,PCO）。术后4周用药组眼的PCO明显比对照组眼轻，且随药物浓度增高而减轻。中、低浓度组兔眼的术后炎症反应与对照组比较无明显差异。高浓度组兔眼术后早期出现轻微的毒性反应。组织病理学检查表明，对照组的晶体上皮细胞增生较用药组明显。三氧化二砷可引起晶体上皮细胞变性，其变化程度与药物浓度有关。高浓度组眼睫状体有炎症细胞浸润及少量出血。

　　结论：三氧化二砷能有效地抑制晶体上皮细胞的增殖，其作用强度与药物浓度有关。兔晶体囊袋内应用2μmol/l~4μmol/l的药物浓度是防治后发性白内障安全有效的药物。

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