白内障             2836                                      AB0199

　　外伤性白内障超声乳化术的临床探讨

　　宋新华 陈 舒 吴晓玲 张暹梅

　　杭州市第二人民医院眼科 310015

　　目的  探讨外伤性白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的手术时机、手术技巧、手术中特殊问题的处理和临床应用价值。 

　　方法  对106例外伤性白内障施行超声乳化摘除人工晶状体植入及部分患者的联合手术，其中闭合性眼球伤所致30例，开放性眼球伤76例。术中根据每个病人的不同情况联合前部玻璃体切割术，虹膜修复术，瞳孔成形术，眼内异物摘出术及抗青光眼术。术后平均随访18个月。 

　　结果  一期囊袋内或睫状沟固定型人工晶状体植入术90例，睫状沟人工晶状体缝线固定术10例，6例未植入人工晶状体。术中联合前部玻璃体切割术20例，虹膜修复加瞳孔成形术11例，眼内异物摘出术者6例，抗青光眼小梁切除术3例。术后视力：术后一周裸眼或矫正视力大于0.3者85眼, 0.1-0.3者14例，小于0.1者7例。术后并发症主要为角膜反应，瞳孔区纤维渗出，虹膜后粘连及后囊膜混浊。 

　　结论  外伤性白内障多伴有眼部其他组织损伤，通过白内障超声乳化手术及联合手术可恢复一定的视觉功能，但术后效果与外伤的严重程度、角膜瘢痕、手术时机和技巧及并发症等有关。

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