从Pentaeam系统校正值看，无论LASIK术前和术后，Pentaeam系统对GAT的修正均与角膜厚度具有显著相关性，而只有Kohlhaas法同时考虑了角膜前表面曲率对GAT的影响。虽然校正值各不相同，但校正原理相同，体现的眼压变化趋势是一致的，即眼压校正值随角膜厚度的增减而减增。其中Ehlers法以545 txm为标准角膜厚度，角膜厚度每增减15 m眼压校正值减增1 mmHg；Kohlhaas等 认为LASIK术后眼压测量值的下降不仅与手术改变了角膜厚度和角膜前表面曲率有关，而且与角膜的稳定性，特别是瓣的稳定性有关，因此提出矫正公式为：IOP(rea1)=IOP(measured)+(540一CCT)／71+(43一K—value)／2．7+0．75 mmHg。

    由于LASIK 术后真实眼压并未下降，而从Pentaeam系统校正值看，术后只有Ehlers法与术前眼压校正值的差异无统计学意义，而Shah法、Dresden法、Orssengo／Pye法和Kohlhaas法校正后，仍较术前眼压明显偏低。虽然5种方法所设标准角膜厚度较接近，但引起相同眼压变化所需的角膜厚度改变幅度相差较大，这是造成5个组间眼压校正值不同的原因。

    从我们的结果分析，对于LASIK术后眼推荐使用Ehlers'／法对眼压测量值进行校正，从Ehlers法的矫正值看，其以545 m为标准角膜厚度，当角膜厚度减少／增加15 时，眼压修正值需增加／减少1 mmHg。由于Pentacam系统价格昂贵，对于LASIK术后在没有Pentacam系统的情况下，在测量眼压和角膜厚度后，推荐使用此方法校正眼压。

    总之，对LASIK术后GAT测量值进行矫正是非常必要的，而Pentaeam系统是LASIK术后校正眼压的有效工具。LASIK术后建议使用Ehlers法对眼压测量值进行修正，有助于对可疑青光眼和眼压异常者进行判断。

参考文献
1 Kohlhaas M ，Spoerl E，Boehm AG ，et a1．A correction formula for the realintraoeular pressure after LASIK for the correction of myopic astigmatism[J]．J Refract Surg，2006，22：263—267
2 Yang CC，W ang IJ，Chang YC，et a1．A predictive model for postoperativeintraocular pressure anlong patients undergoing laser in situkeratomileusis(LASIK)[J]．Am J Ophthalmol，2006，141：530—536
3 Cheng AC，Fan D ，Tang E，et a1．Effect of corneal curvature and cornealthickness on the assessment of intraocular pressure using noneontacttonometry in patients after myopic LASIK surgery[J]．Cornea，2006，25：26—28
4 何燕玲，黎晓新，鲍永珍，等．Pentacam 系统与A超角膜测厚仪测量瞳孔中心角膜厚度的比较[J]．中华眼科杂志，2006，42：985—988
5 Goldmann H．Uber applanation tonometry[J]．0phthaIm0l0gica，1957，134：2l1—242
6 Hamihon DR，Manche EE，Rich LF，et a1．Steroid．induced glaucomaafter laser in situ keratomileusis associated with interface fluid『J]．Ophthalmology，2002，109：659 —665
7 方敏．高眼压症认识新进展[J]．国外医学·眼科学分册，2004，28：312—316
8 Doughty MJ，Zaman ML．Human corneal thickness and its impact 01／intraocular pressure measures：a review and meta-analysis approach[J]．Surv Ophthalmol，2000，44：367—408
9 赵梅生．吴荒，宋跃．角膜形态学因素对非接触式眼压计测量值的影响[J]．眼科研究，2004，22：516—517
10 Mark HH．Corneal curvature in applanation tonometry[J]．Am JOphthalmol，1973，76：223—224
11 栾春生，陈晓明，邓应平，等兔眼中央角膜厚度与Perkins压平眼压关系的研究f J]．中华眼科杂志，2005，41：642—646
12 Siganos DS，Papastergiou GI，Moedas C．Assessment of the Pascaldynamic contour tonometer in monitoring intraoeular pressure inunoperated eyes and eyes after LASIK[J]．J Cataract Refract Surg，2004，30：746 —751
l3 孙兴怀．对青光眼诊治过程中眼压的评价[J]．中华眼科杂志，2003，39：451—453
14 Qureshi IA，Xi XR，Lu HJ，et a1．Effect of seasons upon intraocularpressure in healthy population ofChina[J]．Korean J Ophthalmol，1996，j0：29 —33

上一页  [1] [2] [3] [4] [5]