防盲及流行病             2007                                      AB0246

　　无缝线小切口手法碎核白内障摘除术在防盲治盲中的应用

　　朱美玲 廖荣丰 陶黎明 张晓苹 张 桦 周艳峰 刘 伦 刘兴华

　　安徽医科大学第一附属医院眼科 230022

　　目的：为了探讨适合中国国情的白内障防盲治盲的方法。

　　方法：2003年10月-2006年5月于安徽霍邱，东至，临泉，阜阳，肥东等地在执行‘视觉第一，中国行动’的放盲治盲工作中，采用无缝线小切口手法碎核白内障手术共1257例，手术在表麻或局麻下，采用上方反眉状巩膜隧道切口，环形撕囊，水分离，将核旋转至前房，III级以下核直接用注水圈匙将其托出切口，III级以上核先用晶体劈核刀将其劈成2瓣或3瓣，分别取出，吸出残留皮质，前房及囊袋内注入粘弹剂，将硬性或折叠式人工晶体植入囊袋内或睫状沟。切口自闭不需缝合。一般8-20分钟完成手术。术中、术后并发症少。

　　结果：自闭式隧道切口不需缝合，术后散光小，术中采用碎核方法，切口小，可植入硬性或折叠式人工晶体。由于不需超乳设备，手术成本低与常规囊外手术相当。

　　结论：无缝线小切口手法碎核白内障摘除术兼备了超声乳化手术的效果优势和常规囊外手术费用低的优势，优质、高效、低成本及较短的学习曲线，是适合国情的白内障防盲治盲的手术方法。

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