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结膜旋转移植治疗翼壮胬肉的临床观察球

http://www.cnophol.com 2009-3-30 10:50:23 中华眼科在线

    角膜结膜及泪器病             645                                      AB0309

    结膜旋转移植治疗翼壮胬肉的临床观察球

    戚伟

    廊坊市人民医院眼科

    目的 观察翼壮胬肉表面球结膜旋转移植术治疗翼壮胬肉的临床疗效。

    方法 术前点三天抗生素眼药水,全部病例均由同一医生在显微镜下完成。表面麻醉及局部浸润麻醉后,将胬肉从颈部剪断,并将头部完整切除,仔细分离体部球结膜,将其下方的胬肉组织彻底切除干净,然后将球结膜剪成约4×5mm的游离植片,旋转180度,用10—0的尼龙线固定缝合6—8针,角膜缘暴露1—2mm,涂抗生素眼膏,加压包扎,24小时后开放点药,7—10天拆线。

    结果 共38例,32例原发胬肉,5例是青光眼术后,5例准备做白内障手术。6例复发胬肉。随访6个月—3年,复发4例,复发率10%,10例局部持续充血3—6周,但未复发。

    结论 翼壮胬肉单纯切除复发率很高,20—50%,自体角膜缘干细胞移植是目前公认的安全有效、复发率低的方法。但对于青光眼术后和可疑青光眼的病人,需做白内障的病人及上方球结膜做过手术,已有瘢痕的病人,采用胬肉表面球结膜旋转移植术,同样可以降低复发率,并且覆盖了术后暴露的巩膜,外观舒适。我们同时也做自体角膜缘干细胞移植术,与旋转移植比较,后者虽然复发率略高一些,但保留了上方球结膜的完整性,减少了眼球表面的创面,患者术后疼痛不适较前者减轻。因此对于上述特殊情况的患者可以采用此手术方法。

    声明:本站独家报道,转载须标明来源“中华眼科在线”

(来源:中华眼科在线)(责编:xhhdm)

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