杨代慧  张晓俊  柯秀峰  穆惠娣

南京医科大学第二附属医院眼科210011

目的：研究单纯人工泪液、单纯行泪点栓塞术及其两者联合治疗中、重度干眼病的临床疗效。

方法：诊断标准参照庬氏和赵氏法，将临床症状明显、Sit≤5 mm/5 min或BUT≤5 sec诊断为中度干眼病；症状严重、SIt≤2 mm/5 min或BUT≤2 sec诊断为重度干眼病。选取中、重度干眼病患者共73例(135眼)，随机分成三组即泪液组25例(46眼)、手术组24例(44眼)和联合组24例(45眼)。泪液组仅用0.1%玻璃酸钠眼液点眼；手术组对中度干眼病患者行下泪小点栓塞术，而重度干眼病患者行上、下泪小点栓塞术；联合组在行泪小点栓塞术基础上，再每日给予0.1%玻璃酸钠眼液点眼。三组患者均连续治疗2周后评价疗效，比较三组治疗前后及治疗后各组之间的临床症状和SIt、BUT及荧光素染色试验。

结果：根据疗效判断标准，泪液组有效率为60.87%；手术组有效率为81.82%；联合组有效率为86.67%；手术组和联合组有效率均显著高于泪液组。

结论：中、重度干眼病患者行泪点栓塞术联合人工泪液治疗，可显著提高疗效；对中、重度干眼病患者行永久型硅胶泪点栓塞治疗之前，先行临时性可溶性胶原泪点塞治疗可预测永久性阻塞泪道治疗临床效果。

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