角膜结膜及泪器病             1177                                      AB0342

    单纯羊膜移植治疗复发性Mooren's角膜溃疡

    李绍伟

    山东省眼科研究所 266071

    目的：报告单纯羊膜移植治疗复发性蚕食性角膜溃疡的临床疗效。

    材料和方法：2004年6月至2005年12月，4例行部分板层角膜移植后复发的蚕食性角膜溃疡患者，结膜和周边角膜病变累及范围超过180度，角膜中央区透明，裸眼视力都在0.5以上。如果再次行板层角膜移植，将跨过瞳孔区，影响视力，而且经济负担重。因此，经局部和全身药物治疗病变相对稳定后，选择了单纯病变组织切除，羊膜移植。术中刮除病变角膜组织，切除病变范围内的球结膜，并切除角巩膜缘后6-8mm的球结膜。等大羊膜边对边缝合固定，表面再覆盖一层羊膜保护下方羊膜。术后继续全身和局部应用免疫抑制剂，2周左右拆除表层羊膜，1月左右拆除深层羊膜缝线。随访6-18个月。

    结果：所有患者术后视力没有下降，病情稳定，眼部安静，羊膜表面覆盖结膜上皮细胞，未见病变复发。

    结论：单纯羊膜移植可以有效抑制蚕食性角膜溃疡的复发，手术简单，费用低。

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