侯明勃  叶子隆

鹰华眼科医院071000

目的：探讨玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)对睫状体冷冻术后疼痛的影响。

方法：12例12眼青光眼患者，术前眼压5.6～16.93kpa(42～127mmhg)。手术方法均为不打开球结膜，角膜缘后2～2.5mm，1/2～3/5周行睫状体冷冻，避开一侧睫状后长动脉，每点冷冻60秒，共8～12个点。其中6眼于角膜缘后3.5mm行TA玻璃体腔注射(4mg，0.1ml)。术后所有患者均给予非甾体类抗炎药口服，局部及全身应用降眼压药物，抗炎及睫状肌麻痹散瞳剂。2周内密切观察2组患者术眼疼痛情况。

结果：术后当日至2周内，行TA玻璃体腔注射组诉术眼疼痛0级者3人，1级者2人，2级者1人；未行玻璃体腔注射组诉术眼疼痛0级者0人，1级者1人，2级者1人，3级者4人(根据WHO制定的癌痛程度的分级标准)。12眼中1月后10眼眼压控制在21mmhg以下，2眼眼压28～33mmhg；术后3月10眼眼压8～18mmhg，2眼27～35mmg；术后6月10眼眼压8～20mmhg，2眼眼压28～34mmhg(均为非注射TA病例)。

结论：睫状体冷冻术联合玻璃体腔注射曲安奈德，可明显减轻患者术后早期疼痛，曲安奈德的使用并未影响睫状体冷冻术的降压效果。因病例数少，还需要做大量临床观察

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