纪惠谦  梁敏  李玲丽

青岛市第八人民医院眼科266100

目的：探讨玻璃体切除联合晶状体切除术中保留晶状体前囊膜的临床效果。

方法：选取2007年4月~2007年11月在我院施行玻璃体切除术联合晶状体切除术的患者13例(13眼)。其中孔源性视网膜脱离患者6例，眼外伤5例，糖尿病性视网膜病变2例。手术方法均采用经睫状体平坦部切口进行玻璃体切割联合晶状体超声粉碎，术中保留晶状体前囊膜，将晶状体皮质完全吸出后，使用玻切头吸除前囊膜下上皮细胞，吸力控制在50mmHg左右，进行抛光，吸除过程可借助导光纤维进行观察，导光纤维自扁平部进入，由后部照射晶状体前囊，此时可清晰观察到略呈‘灰白色’的上皮细胞，应用玻切头吸除上皮细胞，使晶状体前囊膜变透明。其中10例联合硅油注入。

结果：13例(13眼)随访2~9个月，晶状体前囊膜均保持透明，不影响眼底观察。其中3例已经取出硅油，2例行II 期后房型人工晶状体植入，人工晶状体无偏位。2例硅油滴进入前房，但未发生角膜失代偿。

结论：玻璃体切除术中保留晶状体前囊膜可最大限度保留眼内的正常生理屏障，术中对角膜可起到保护作用，减轻术后并发症的发生；也有利于术后人工晶状体的植入。术中将晶状体前囊上皮细胞彻底吸除至关重要。

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