张鹏

第四军医大学西京医院眼科  全军眼科研究所710032

目的：吲哚青绿(ICG)的吸收峰(805nm)与810nm激光波长相近，使其可成为治疗脉络膜血管瘤的光敏剂，该方法被称为ICG介导的光栓疗法(IMP)。为探讨IMP治疗脉络膜血管瘤的效果，我们对8例(8眼)脉络膜血管瘤进行了治疗。

方法：将2ml ICG溶液通过肘前静脉快速注射，用IRIS 810nm半导体激光器于注射后3min对瘤体进行照射。参数：光斑直径3.0mm～6.0mm，功率450mW～900mW，照射时间60s。用同样参数于ICG注射后20min进行二次激光照射。随访时间8w～20w(平均15.32w)，通过视力、眼底镜、海德堡共焦眼底血管造影仪(HRA)实施的眼底荧光素血管造影(FFA)及吲哚青绿血管造影(ICGA)观察疗效，用Heidelberg Eye Explore 软件测量ICGA早期显示的瘤体面积。结果：至最后一次随访，经 IMP治疗的8例血管瘤面积较治疗前均缩小(100%)，矫正视力提高2行以上者2只眼(25%)，视力提高1行以上者3只眼(37.5%)，视力无变化者3只眼(37.5%)。

讨论：本结果显示IMP对脉络膜血管瘤有一定疗效，IMP安全、经济。其原理可能是脉络膜病变处积聚的ICG与激光发生光化学反应，该反应与810nm激光的阈下热效应共同作用破坏瘤体。但其治疗参数、远期疗效等问题还需大样本的长期临床观察。

声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”