宋正宇  王方

上海交通大学附属第一人民医院眼科200080

目的：玻璃体内注射曲安奈德(TA)被广泛地用于治疗眼科疾病。以往对其毒性作用的研究集中在正常兔眼。本研究的目的是评估血眼屏障破坏的兔眼玻璃体内注射TA后对晶状体、睫状体和视网膜的毒性作用。

方法：32只灰兔随机分为4组。B、C、D组在玻璃体内注射重组人VEGF165 500ng，A组注射等积BSS。2d后在玻璃体内注射0.1ml BSS(A、B组)，0.1ml TA(含4mg，C组)，0.1ml TA(含1.3mg，D组)。观测：1、荧光造影：术前、术后2d行造影检查。2、眼压(IOP)：测量术前、术后2d、1w、2w、1m、3m的IOP。3、ERG：测量术前、术后1w、1m、3m的暗适应、明适应ERG。4、术后1w、1m、3m每组分别取2眼进行光镜和电镜检查。

结果：1、荧光造影：术后2d，B、C、D组出现视网膜新生血管、血眼屏障破坏。2、IOP：术后1w、2w，C组IOP较其它组上升(P<0.05，方差分析)。3、ERG：术后1m，C组峰值较其它组下降(P<0.05)。4、病理学检查：光镜和电镜发现睫状体、晶状体和视网膜有组织结构损害。

结论：血眼屏障破坏的兔眼玻璃体内注射TA后，对晶状体、睫状体和视网膜有一定的毒性作用。

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