周希瑗  陈曦

重庆医科大学附属二院眼科400010

目的：玻璃体切割手术中玻璃体腔内注射曲氨奈德对减轻糖尿病黄斑水肿的临床观察。

方法：将46例需要行玻璃体切除手术的糖尿病视网膜病变患者50只眼采用单纯随机方法分为实验组和对照组，每组25眼，实验组平均年龄58岁，其中糖网IV期8只眼，糖网V期10只眼，糖网VI期7只眼，平均视力0.12±0.11；对照组平均年龄60岁，其中糖网IV期10只眼，糖网V期9只眼，糖网VI期6只眼，平均视力0.15±0.13。两组皆于术中行玻璃体切割术，实验组玻璃体腔内注射曲氨奈德。分别于手术前后、术后3~6月观察两组患者术眼视力、眼压及黄斑区光学相光断层扫描(OCT)的情况。

结果：两组患者术后视力有不同程度的提高，均有统计学意义(P<0.05)，实验组的视力恢复明显优于对照组(X2=4.38， P<0.05)。两组患者术后黄斑水肿均改善，治疗前后有统计学差异，P<0.05实验组视力改善及黄斑水肿消退情况均优于对照组，有统计学差异，(X2=6.21，P<0.05)。两组患者术后出现高眼压无明显统计学差别，使用降压药后眼压均恢复正常。

结论：需行玻璃体切割手术的糖尿病视网膜病变患者，术中玻璃体腔内注射曲氨奈德，更能减轻其术后黄斑区的水肿。

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