陈放 赵明
江苏省扬州市苏北人民医院眼科225001
目的:探讨倍频Nd:YAG激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效。
方法:根据DRPS(Diabetic Retinopathy Photocoagulation study Group)制定的治疗技术规定, 对257例415眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)的患者用倍频Nd:YAG激光行全视网膜光凝治疗,术后3、6、12月后复查视力、眼底、眼底荧光血管造影。
结果:PPDR视力提高和不变者占81.6%,早期PDR视力提高和不变者占80.4%,而高危PDR视力提高和不变者占64.5%。根据FFA结果,经过一次全视网膜光凝后,PPDR有效率为86.9%,早期PDR有效率为84.1%,而高危PDR有效率仅为57.0%。经一次或多次追加光凝后,PPDR有9眼(9.2%)发展为PDR,但随访期内无一例行玻璃体切割术;PDR有7眼(2.5%)行玻璃体切割术;高危PDR最终有36只眼(20.7%)行玻璃体切割术,12眼(3.7%)因合并新生血管性青光眼行视网膜或睫状体冷冻术。
结论:倍频Nd:YAG激光治疗DR是安全有效的,选择合适的时机和合理的激光参数对不同分期DR行全视网膜光凝是影响DR患者预后的关键。
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