张秀梅

河南省焦作市焦作卫校454001

目的：采用检测患者血中糖化血红蛋白并结合血糖检测结果综合评价血糖控制情况，用以预测和评估糖尿病患者DR发生及进展情况。方法：本组病例按常规操作行眼底血管荧光造影和彩色照片对照，并将检查结果分为正常眼底组、非增殖型DR组、增殖型DR组3组。观察和分析256例糖尿病患者的眼底荧光血管造影的图象特点和糖化血红蛋白检测结果。

结果：各组糖尿病患者的糖化血红蛋白平均值：糖化血红蛋白平均值正常眼底组：8.9%，单纯型DR组10.9%；增殖型DR组13.5%。糖化血红蛋白与DR关系密切，糖化血红蛋白均值上升与DR进展呈正向关系。本组增殖型DR组比单纯型DR组，DR组比正常眼底组的糖化血红蛋白均值明显升高。本组结果经检眼镜检查和眼底荧光血管造影表明：正常眼底组视网膜无异常荧光29例占11.3%。非增殖型DR组视网膜呈现微动脉瘤合并出血点，毛细血管无灌注及渗漏，视网膜内微血管异常，静脉迂曲扩张91例占35.5%。增殖型DR组呈现新生血管、纤维增殖及玻璃体积血，严重者并发视网膜脱离136例占53.2%。

结论：有效地控制血糖和改善视网膜微循环，可以防止和减少DR的发生或减慢其进展的速度。提示高糖化血红蛋白与DR严重程度关系密切而DR的发生和进展与糖化血红蛋白相关。

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