林嘉  龚颂建

厦门眼科中心361001

目的：评价通过免散瞳广角激光扫描检眼镜在高度近视患者屈光手术前眼底周边病变筛查中的作用。

方法：由两位有经验医师对52例76眼—6.0D以上准备行屈光手术的患者分别行免散瞳广角激光扫描检眼镜检查及散瞳后三面镜检查，观察周边眼底病变的情况。分别对两种检查的检查时间、病变眼数及总病变数等进行统计，再进行对比分析。

结果：免散瞳广角激光扫描检眼镜检查，平均时间每眼4.7分钟。散瞳三面镜检查平均检查时间28.6分钟，差异有显著性(P<0.01)。广角激光扫描检眼镜检查发现存在视网膜周边变性的有19眼(25%)，漏诊2眼，其中视网膜干性裂孔的3眼，总病变数36个，未发现明显的视网膜脱离。散瞳三面镜检查发现存在视网膜变性的有21眼(27%)，漏诊1眼，总病变数59个，视网膜裂孔的3例，其中1例裂孔边缘有轻度的浅脱离。广角激光扫描检眼镜发现病变眼数与三面镜检查无明显差异性(P>0.05)，但平均每眼病变总数有明显差异(P<0.01)。

结论：广角激光扫描检眼镜用于高度近视患者屈光手术前眼底周边病变的筛查有效性方面与三面镜等同，是一种便捷、无创的眼底检查方法。但在细节及检查的全面性方面不如三面镜，当筛查有发现病变时，需要进一步的三面镜检查。

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