青光眼             1326                                      AB0523

　　视野检测对晚期青光眼手术治疗的指导作用

　　马嘉  袁援生

　　昆明医学院第一附属医院眼科  650032

　　目的：了解晚期青光眼行小梁切除术后视野的转归。 

　　方法： 33例晚期青光眼患者（54只眼）行小梁切除术治疗，术前术后测量术眼的Goldmann平均眼压、矫正视力等，用Hemphrey 750 全自动视野计阈值检测10-2程序以III号白色视标检测术前及术后3月视野，记录其MS、MD、PSD，并记录每一位点具体光敏感度数值。采用SPSS11.5统计分析软件中配对t检验、多因素方差分析、X2检验、Pearson相关分析等方法进行统计分析：（1）比较该期青光眼术前术后眼压、矫正视力、MS、MD、PSD等；（2）眼压的下降与后几者变化的相关性；（3）视野中每一位点光敏感度的变化特点。 

　　结果：（1）该期青光眼术后平均眼压较术前的下降有统计学差异（P＜0.001），术后较术前MS稍有上升、MD绝对值稍有下降、PSD增大，但三者变化无统计学意义（P＞0.05）。（2）该期青光眼术前术后眼压的变化与MD变化呈正相关性（r=0.512，P＜0.05〉。（3）术前术后视野中光敏感度数值的变化无统计学意义，增高的位点数高于降低者（P＜0.05〉。 

　　结论：小梁切除术对晚期青光眼的视野有稳定作用，甚至可在局部位点增加光敏感度。10 范围以内大部分尚存光敏感度的位点均能在手术以后保存甚至增加，但分散存在的高光敏感度位点容易在术后丢失。晚期青光眼视野中，中心视岛和颞侧视岛的光敏感度越高，面积越大，手术越安全有效，从而提高了患者的生活质量。

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