青光眼             1450                                      AB0529

　　不同结膜瓣的再次复合式小梁切除手术治疗效果比较

　　陆华文 麦丹

　　广西梧州市工人医院眼科 543001

　　目的: 比较采用不同结膜瓣的复合式小梁切除手术对初次青光眼滤过手术失败患者的治疗效果。

　　方法: 回顾性分析2002年8月至2005年10月22例（22眼）滤过手术失败的原因，分析总结青光眼患者临床情况包括滤泡情况、手术部位、结膜瓣类型，术后降眼压效果、并发症等。

　　结果: 青光眼专科检查包括滤泡形态、房角镜检查显示外滤口堵塞、滤过泡瘢痕化最手术失败的主要原因。结膜瓣类型选择情况：以角巩缘为基底结膜瓣12例（12眼）；穹隆部为基底结膜瓣10例（10眼）。手术部位选择情况：在颞上方15例（15眼）、鼻上方7例（7眼）。所有患者术中均使用MMC ，使用浓度0.1-0.3%。二组患者术前眼压分别为：28.73±11.29）mmHg; 31.03±13.25mmHg。术后滤过泡形成良好，眼压显著降低。二组患者术后六个月眼压分别为：19.18±12.73mmHg； 17.87±10.24mmHg ，统计学分析无显著性意义。

　　二组患者术后并发症近似，角巩缘为基底结膜瓣组：结膜瓣穿孔1例（1眼）、术后一过性眼压升高1例（1眼）、术后浅前房1例（1眼）；穹隆部为基底结膜瓣组：术后一过性眼压升高1例（1眼）、术后浅前房1例（1眼）。

　　结论: 两种结膜瓣的再次复合式小梁切除手术治疗抗青光眼术后眼压不降临床效果无显著差异、并发症少、安全可靠。

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