青光眼             1538                                      AB0533

　　计算机视野检查中假阴性反应性质的临床研究

　　王大博 吴劲松 王靖华

　　青岛大学医学院附属医院眼科  266003

　　目的：探讨单眼青光眼视野缺损患者假阴性反应率的眼间差异；正常人、青光眼患者、有视野缺损的非青光眼患者间的假阴性反应率差异；随访检查中，视野稳定的青光眼患者的假阴性反应率的变化。

　　方法：单侧青光眼视野缺损患者66例行Octopus101静态阈值视野视野G1程序检查，比较患者眼间视力、眼压、杯盘比、检查时间及假阴性反应率、假阳性反应率、平均偏差、平均光敏感度的差异，并分析假阴性反应率的相关因素。30例正常人，68例青光眼患者，21例有视野缺损的非青光眼患者，随机取一眼检查，分析各组受检者假阴性反应率的差异。25例正常人和青光眼患者随机取一眼行3-4次连续检查。分析两组人群假阴性反应率的变化。

　　结果：视野缺损眼与视野正常眼的FN差异显著（P<0.01），并且与检查的先后顺序无关，而二眼在视力、眼压、瞳孔直径等方面无明显差异(P>0.05)；视野缺损眼MD与FN相关，在MD越高的眼，FN越高；而正常眼MD与FN无关。不同患者组间视力、眼压及瞳孔直径的差别无显著性(P>0.05)。各组的FN均与这些因素无明显相关。正常人组的短期波动小于青光眼组和有视野缺损的非青光眼患者。假阴性反应在时间上呈大致均匀分布。随访检查中，稳定的青光眼患者的FN仍高于正常人，并且与平均缺损等因素密切相关；稳定的青光眼患者的FN亦相对稳定，但有少数患者出现较大波动。

　　结论：假阴性反应率作为可靠性指数来监测受检者的专心程度、注意力集中程度，是不合适的。假阴性反应率与平均偏差、短期波动及绝对暗点数量等密切相关，与长期波动也有一定的关联，从检查原理推测,其发生与绝对缺损边缘区阈值波动性增大有关。假阴性反应率可以粗略地反映视野缺损尤其是局部较深缺损的状况，在视野检查及视野随访中有一定的参考价值。

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