青光眼             1582                                      AB0534

　　共焦激光视网膜断层扫描技术诊断青光眼视神经纤维层缺损的对照研究

　　刘畅   徐承慧   祝肇荣   周秀莉   李音

　　上海交通大学医学院附属新华医院眼科 200092

　　目的： 应用HRTⅡ（Heidelberg Retina Tomograph Ⅱ）研究共焦激光视网膜断层扫描（confocal laser scanning ophthalmoscopy,CLSO）技术检测开角型青光眼视神经纤维层结构改变的能力，及相应参数与视野缺损的相关程度。

　　方法：随机采集开角型青光眼、可疑青光眼及正常眼共63例，分为3组（各21例21眼），进行HRTⅡ和OCTOPUS101视野计 G2-TOP程序的检查。由HRTⅡ检查获得平均视网膜神经纤维层厚度（Mean RNFL Thickness，MRT）和视网膜神经纤维层横截面积（RNFL Cross Sectional Area，RCSA) 两项参数。分全视盘及6个象限检验以上两参数值在任意两组间是否存在差异，以及两参数值与视野检查所获得的平均视敏度缺损（MD）值的相关程度。

　　结果：在分全视盘及6个象限的三组两两比较中，MRT值均存在显著统计学差异（P＜0.05），(除开角型青光眼组与可疑青光眼组比较时颞侧象限)；RCSA值在开角型青光眼组与可疑青光眼组中均存在显著统计学差异（P＜0.05）。同时，在全体样本分全视盘及6个象限的分析中MRT值、RCSA值与MD值均显示显著的相关性（P＜0.01），Spearman相关系数分别为-0.440～-0.611(MRT) 和 -0.441～-0.661 (RCSA)。

　　结论：HRTⅡ可用于检测开角型青光眼视神经纤维层结构的改变，即使在发生典型青光眼性视野缺损前，故可作为早期诊断与随访青光眼的辅助检查为临床医生提供参考。

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