青光眼 1859 AB0549
小梁切除联合小梁切开治疗原发性先天性青光眼
黄丽娜 成洪波 赖铭莹
暨南大学附属第二临床医学院 深圳市眼科医院 518001
目的：探讨小梁切开联合小梁切除治疗原发性先天性青光眼的长期疗效与安全性。
方法：回顾分析了1999年1月－2005年5月在我院诊断为原发性先天性青光眼行小梁切除联合小梁切开术的有连续随访资料的12例24眼。主要检查指标包括手术前后眼压、角膜透明度和直径、视力、滤过泡特征、手术失败的时间以及并发症。
结果：.术前平均眼压33.12±6.34 mm Hg，平均水平角膜直径12.60±1.25 mm，83.3%（20/24）的患眼术前有明显的角膜水肿。所有眼术中使用丝裂霉素C ( 0.2 — 0.4 mg/ml )。平均随访36.50 ±20.09(12-70)个月，最后一次随访16.75±3.92 mmHg，术后眼压平均下降35.2 ±25.8 (P < 0.01)。以眼压≤21mmHg为成功标准，术后1年21/24眼(87.5%)，术后2年14/18眼(77.8%)，术后3年9/12眼(75%)，术后4年8/10眼(80％)，术后5年5/6 (83.3%)，术后6年3/4(75%)。术后81.8%的眼角膜变清亮。功能滤过泡76.6%。术中、术后60%不同程度的前房积血。术后7.2%发生浅前房，均自行恢复。本组病例未发生化脓性眼内炎等严重并发症。
结论：小梁切除联合小梁切开可安全有效的治疗原发性先天性青光眼，长期疗效肯定。早期及时手术治疗将能使大部分患眼获得有效的眼压控制和维持一定的视功能。
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