青光眼             1953                                      AB0557

　　人工小梁房水引流系统降低家兔眼压的初步实验研究

　　崔丽珺  孙乃学

　　西安交通大学第二医院眼科 710004

　　目的：观察人工小梁房水引流系统（ATDS）植入正常家兔眼的降眼压效果和相关并发症，初步评价ATDS的安全性、有效性和实用性。

　　方法：15只ATDS植入15只正常家兔（其中A组10只，B组5只）的左眼中，设立A组右眼为滤过术对照眼（行小梁切除术），B组右眼为空白对照眼。术后观察：1．眼压的测定：术前及术后3、7、14、21、28天测量双侧眼压并进行组内、组间比较；2．眼前节及滤过泡的观察：1）同样时点荧光素钠眼表染色观察滤过口渗漏情况；2）裂隙灯观察双侧眼前节反应及滤过泡形态；3）术后14、21、28日超声生物显微镜（UBM）检查ATDS植入眼与A组对照眼的眼前节和滤过泡形态，ATDS的眼内位置等。以上指标进行组间对比。

　　结果：1．15只实验兔术前平均眼压无显著性差异（P>0.05）。所有植入眼术后眼压平稳下降，术后14日降至最低：9.080±0.675mmHg，之后缓慢回升，术后28日仍明显低于术前水平；术后各观察点与对照组比较均有显著性差异。2．1）所有植入眼眼表染色均未发现滤过口渗漏；2）4只植入眼在术后出现轻微的术区角膜水肿、Tyndall征、前房内渗出，均在术后2～10日消失，无引流管脱出、堵塞现象；A组对照眼多存在术后早期浅前房，且3眼发生前房出血。3）UBM检查可见“T”形管嵌顿于房角处，无管腔阻塞；整个观察期均可见隆起的滤过泡前部。A组对照眼术后14天不能探及明显的滤过泡，至术后28天仅可见虹膜咬切口。

　　结论：人工小梁房水引流系统是有效的房水外引流通道，其降眼压效果较好，并发症较少。

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