青光眼             2016                                      AB0559

　　原发性闭角型青光眼治疗方法的系统回顾

　　孙霞 梁远波 李思珍 乔春艳 詹思延 王宁利

　　北京同仁眼科中心  100730

　　目的　本研究将目前有关原发性闭角型青光眼治疗方法的文献按照循证医学的要求进行系统评价，了解该领域现状，并指导今后的研究工作。

　　设计　系统综述

　　方法　检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane组织(1966年至2006年4月) 所有相关的英文文献以及中国医院知识仓库（CHKD）收录的中文核心刊物发表的相关文献（1994年至2006年4月），依据纳入标准和排除标准筛选后剩余文献按照治疗性医学文献证据级别的判定标准进行证据分级，并按照终点指标进行证据评价。

　　结果　共65篇相关的英文文献和14篇中文文献入选。英文文献中，共有14项随机对照临床试验（RCT），包括2项多中心双盲RCT。其余证据来自非随机临床对照研究和病例系列观察。研究涉及了多种治疗措施，激光治疗主要包括激光周边虹膜切开术（LPI）、氩激光周边虹膜成形术（ALPI）、二极管激光周边虹膜成形术（DLPI）和经巩膜睫状体光凝术等；手术治疗包括周边虹膜切除手术（SPI）、超声乳化白内障摘除术联合后房型人工晶体植入术（PPI）、白内障囊外摘除术（ECCE）、房角粘连分离术（GSL）和小梁切除术等；药物治疗包括timolol、latanoprost等。

　　结论  目前在急性房角关闭的即刻ALPI、发作缓解后的LPI、PAC/PACG的LPI、LPI失败后残余性PACG的药物治疗以及AAC对侧眼的预防性治疗方面已有较为有力的证据。ALPI、白内障摘除术治疗PACG表现出良好的应用前景，但需要进一步的证据。

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