青光眼             2559                                      AB0570

　　粘弹性房角分离术联合手法小切口白内障人工晶体手术治疗急性闭角型青光眼

　　袁久民 柏文 付文杰 梁荣丽 郑永军

　　泰山医学院附属医院 山东省泰安市泰山大街706号 271000

　　目的：探讨粘弹性房角分离术联合手法小切口白内障人工晶体手术对急性闭角型青光眼的治疗效果。

　　方法：将1998.1~2006.5期间连续就诊的合并有白内障的急性闭角型青光眼患者107例（124眼）随机分为两组，治疗组行粘弹性房角分离术联合手法小切口白内障人工晶体手术，对照组仅行手法小切口白内障人工晶体手术，以术后30~50天最后一次检查房角开放范围，眼压测量结果为统计指标。采用SPSS12.0软件进行统计分析。粘弹性房角分离方法为：以附送针头沿周边前房快速注射玻璃酸钠，使周边前房迅速加深至周边角膜厚度的1.5~2倍。角膜缘辅助穿刺口分离巩膜隧道切口所在部位及辅助口对侧约150 ~180 弧范围房角，由随后完成内口的巩膜隧道口分离其他范围房角。

　　结果：治疗组术后仅1例需附以药物控制眼压，对照组除3例需附以药物控制眼压外，尚有1例实施了抗青光眼小梁切除术。术后房角开放范围分别为：治疗组342.9 ±5.2 ，对照组302.7 ±16.4 (t=3.87，P＜0.001)；术后眼压：治疗组12.7±3.8 mmHg，对照组14.3±5.6 mmHg(t=2.53，P＜0.05)。

　　结论：本组资料显示，粘弹性房角分离术联合手法小切口白内障人工晶体手术较之单纯手法小切口白内障人工晶体手术，可显著增加房角开放范围及降眼压效果，从而进一步减少术后药物依赖及需再行小梁切除手术几率。

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